24 年前
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这是一首黄沙裹血的悲歌！明朝末年，苍凉贫瘠的西部，人如蝼蚁般生存。
一个只想让家过得好一点男人，因为手上的一把刀和心中的一点贪婪，被迫裹进了一场杀戮。
正如男人常说的“刀口上这碗饭，端起了就放不下”！
杀戮之后，随之而来的更是无尽的厮杀，即使十年赎罪，依然逃不开刀剑索命。
无奈之下男人只有挖出早已埋葬的锈刀，独自去面对那狂沙带来的遮天黑暗。
也正如女人所说的“刀是身外祸，造的恶业才会背一辈子”！
这是一个真实的江湖，没有一丝写意和浪漫，有的只是漫天黄沙下风的寒冷和血的味道！。精神病院的默奇逊院长即将退休，接手的是年轻有为的爱德华大夫（格利高里·派克 Gregory Peck 饰）。医院里年轻漂亮的女医生彼特森（英格丽·褒曼 Ingrid Bergman 饰）和他相爱，然而竟发现眼前的爱人不是爱德华大夫，而真实的爱德华的秘书，还前来指出这个冒牌人士是杀害爱德华的凶手。
面对恋人扑朔迷离的身份，彼特森始终不相信他是杀人凶手，然而默奇逊院长却用精神分析法印证了“事实”。更为棘手的是，这个假爱德华也相信自己有罪，他甚至连自己是谁，经历过的事情也不知道。
彼特森对自己的判断非常坚持，她决定要帮他找出事件真相。在警察的追捕下，她带他逃到了心理分析教授的家中，展开了一联串精彩的心理分析过程，他童年的阴影和爱德华大夫被杀的真相渐渐浮出水面。。