8 年前
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凶残成性的“竖锯”（托宾•贝尔 饰）带着更新更诡异的杀人游戏回来了。
又一位带着“竖锯”标签式的死亡特征的受害人被警方发现，这令探员艾里克•马休斯(当尼•沃伯格 饰)重新回到之前的惊悚噩梦之中。但出人意料的是杀人者留下了十分明显的线索，警方的调查取证工作十分顺利。
其实，所有这一切都在“竖锯”(托宾•贝尔 饰)的掌控之中，留下线索并令自己被捕正是他进行下一个邪恶游戏中的重要前提：即将有8位相互陌生的人被迫加入游戏，而更疯狂的是，除此之外的另一位游戏者已经被锁定为马休斯。
在“竖锯”的策划下，又一场充满惊险的生死游戏就要开始了……。80年代的台湾某地一小镇，女孩天真无邪，和父母居住在一起，十几岁的她越发的美丽迷人，身材十分的好。同镇的青年平日游手好闲，不学无术，但家里很有背景，他逐渐对女孩有了色心。一日傍晚，青年找到女孩，对其说女孩的妈妈因病住院，女孩的父亲让他接女孩去医院。女孩信以为真，便和青年上了摩托车去医院。图中经过一处野外废弃的房屋，青年称摩托车出现故障，需要到屋子里去修。女孩在外面等了很久也没见青年出来，便进屋去找，当女孩在一间很大的屋子里看见青年的时候，发现青年只穿一条内裤，提刀站在屋里。青年用刀抵住女孩，要和女孩发生关系……。