24 年前
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江沪生（张磊 饰）是一名刑警，他和队员李芸（白雪云 饰）互为搭档，两人配合十分默契，联手解决了许多疑难大案。某日，江沪生接到了曾经的初中同学茅娜（薄雷 饰）的电话，茅娜如今在一间养老院里当护士，茅娜告诉江沪生养老院里近日里出现了灵异事件，希望江沪生前往查看。
事件的真相尚未水落石出，茅娜就横死街头，李芸亦遭到袭击，一切的证据显示，养老院宁静表象之下，必有犯罪分子作祟。经过缜密的推理和调查，江沪生发现这里发生的一切，而二十年前一宗未破的悬案有着千丝万缕的关联。神出鬼没的野兽、袭击偶像的疯狂歌迷、阴风阵阵的夜半歌声，在一个又一个诡异的现场，都能看见江沪生和李芸的身影。。远离尘嚣的一座封闭谷仓内，安娜（劳拉·范德沃特 Laura Vandervoort 饰）、赖安（保罗·布朗斯坦 Paul Braunstein 饰）、米奇（曼德拉·范·皮布尔斯 Mandela Van Peebles 饰）和卡莉（布列塔尼·艾伦 Brittany Allen 饰）从昏迷中醒来。他们的头部被奇怪的装置束缚，颈上的铁链连接着安装了圆锯的铁门。在竖锯的指示下，他们将经历一场场痛彻骨髓的生死考验，并在死神的屠刀面前低头认罪。
繁华都市中，以各种方式惨死的尸体接连出现，共同特征全部指向了拼图杀人案的制造者——本该在十年前死去的竖锯约翰·克莱默（托宾·贝尔 Tobin Bell 饰）。竖锯不死，给予背德者以至痛的责罚和审判……。
